Introducao. Por sua vez, pacientes com condicoes cronicas de saude estao mais vulneraveis aos problemas decorrentes da fragmentacao assistencial, visto que interagem mais frequentemente com os sistemas de saude 2 , 3 , estando mais sujeitos aos longos tempos de espera para o atendimento 4 , aos baixos niveis de compartilhamento de informacoes clinicas entre os profissionais envolvidos no seu cuidado, as discordancias nos acordos sobre sua gestao clinica 2 e ao papel limitado da atencao primaria a saude (APS) na coordenacao do cuidado em saude 5 . Tais problemas podem levar ao agravamento do quadro clinico, inclusive possibilitando o aparecimento de comorbidades que podem elevar os custos assistenciais tanto para o sistema de saude como para o proprio usuario, quando sao evidenciadas deficiencias no acesso e na resolutividade dos servicos 1 . Analisar a continuidade assistencial pela otica dos usuarios e essencial para melhorar a qualidade da atencao, visto que os pacientes sao capazes de fornecer um quadro ampliado da assistencia prestada, por meio das suas experiencias de acesso aos servicos, e sobre os cuidados ofertados pelos diferentes prestadores durante o continuo assistencial. O resgate de suas perspectivas possibilita a identificacao de lacunas na coordenacao assistencial, bem como de barreiras no acesso aos servicos, permitindo a sugestao de estrategias para melhoria 3 , 8 . A continuidade da gestao clinica, conforme o referencial teorico descrito, sera abordada neste estudo pelas seguintes dimensoes: (i) coerencia da atencao, definida pela percepcao do usuario quanto a colaboracao e comunicacao entre os profissionais dos distintos niveis, envolvendo tambem uma sequencia adequada de cuidados entre os pontos de cuidado; e (ii) acessibilidade entre niveis, definida pela percepcao dos usuarios quanto ao uso oportuno dos servicos ao longo do continuo assistencial, de acordo com suas necessidades 7 . Considerando os impactos negativos da fragmentacao assistencial nos pacientes acometidos por doencas cronicas no Sistema Unico de Saude (SUS), bem como a importancia de estudos que tratem da continuidade assistencial, este artigo se propoe a analisar as experiencias de usuarios acerca da continuidade da gestao clinica entre niveis de atencao em uma rede de saude publica municipal. Este e um estudo transversal, quantitativo e descritivo, desenvolvido a partir da analise do banco de dados da pesquisa multicentrica: Impacto de Estrategias de Integracao da Atencao no Desempenho das Redes de Servicos de Saude em Diferentes Sistemas de Saude da America Latina (Equity-LA II), que avaliou a efetividade de diferentes estrategias de integracao da atencao na melhoria da coordenacao e da qualidade do servico nas redes de atencao a saude na America Latina 20 .
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O plano do grupo, no entanto, foi frustrado por erros improváveis do goleiro Rogério Ceni, que vivia grande fase. No final do jogo, Paulo Mattos arrancou com a bola área adentro e foi derrubado por Éverton. Edilson marcou pênalti para o São Paulo. Rogério Ceni foi para a cobrança, mas o goleiro Lauro pegou. O jogo terminou em 1 a 0 para o time da casa e deu prejuízo para Gibão e companhia. Edmundo em ação pelo Figueirense contra o Juventude. Foto: Jefferson Botega/RBS/Gazeta Press. Aos 22 segundos de jogo, o ídolo Giovanni marcou o primeiro gol do Peixe. Aposta online cavalo.
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